1. Hve fljótt eftir að þú vaknar reykir þú fyrstu sígarettuna?
A. Innan 5 mín (3)	B. 6 - 30 mín. (2)
C. 31-60 (1)	D. Eftir 60 mín. (0)
2. Átt þú erfitt með að sleppa því að reykja þar sem það tíðkast ekki t.d. í bíói eða kirkju?
A. Já (1)	B. Nei (0)
3. Hvaða sígarettu dagsins vildir þú síst vera án?
A. Fyrstu (1)	B. Einhverrar annarar (0)
4. Hve margar sígarettur reykir þú á dag?
A. Færri en 10 stk (0)	B. 11 - 20 stk. (1)
C. 21-30 stk (2)	D. 31 eða fleiri (3)
5. Reykir þú meira fyrri hluta dags en seinni hluta?
A. Já (1)	B. Nei (0)
6. Reykir þú þegar þú ert veik/ur og rúmliggjandi
A. Já (1)	B. Nei (0)